证据事项

自大卫·萨基特(David Sackett)在其著名的1996年社论(循证医学:是什么,什么不是) 阐明运动的宗旨-作为“将最佳外部证据与个人临床专业知识和患者选择结合在一起的一种方法”。

自1999年以来,BMJ聘请了一个核心的证据团队,他们具有进行系统的审查,概述和卫生技术评估的技能和专业知识。 BMJ还是英国的创始成员年级网络,由坐在指导委员会中的人员组成循证研究网络 ,以及关于循证医疗的年度国际会议, 证据实况。 今天,我们的内部信息专家团队每周进行一次系统的文献搜索 用于高质量的新的和更新的国际指南,系统的审查以及可能改变惯例的随机对照试验 , 以及量身定制搜索以支持更新我们的内容。

BMJ知识中心团队已与世界各地的医疗保健专业人员进行了广泛的研究,以了解您如何使用证据支持工作。 您告诉我们,您希望获得针对现实生活中的关键临床问题的基于证据的答案的单一来源,并且可以在护理现场快速简洁地提供,并且可以轻松获取指南摘要和改变实践的证据。 这正是我们所提供的。

BMJ最佳实践-在护理时改变实践的证据

BMJ最佳实践支持EBM的所有三个组成部分:以主要的中小学研究和指南的形式提供的最佳现有证据;通过我们的临床专业知识 >来自29个国家/地区的1600名在职临床作者和编辑;以及患者的价值观和偏好 >经信息标准认可并由我们的患者小组审核的400张患者传单,以支持共同的决策。

广泛的客户研究表明,用户高度重视快速提供改变惯例的证据 BMJ Best Practice在护理时提供的信息。 每天都会评估证据,并迅速将其纳入BMJ最佳实践内容。 更新的优先级如下:

-- 可能影响患者安全的药物变更或停药; 24-48小时内

-- 改变惯例的证据;一个月内

-- 证实当前做法的证据;三个月内

我们的内部证据和编辑团队与1,600多名国际专家和以上人员合作 2500名同行评审, 根据我们可靠的证据流程,确保BMJ最佳业务实践提供对可能的最佳可用信息的访问权,其中包括:

  • 每周进行系统搜索,以获取高质量的新的和更新的国际指南,系统的评论以及可能改变惯例的RCT
  • 我们的内部药剂师对药物警报进行连续扫描和分类
  • 我们的专业版编辑迅速评估新证据
  • 我们的专业版编辑每天对用户/客户反馈进行监控和分类
  • 至少两名国际专家和临床医生对所有新主题进行外部同行评审
  • 内部药剂师和资深内容编辑人员对所有内容进行内部同行评审并签署

毒品监督

我们的内部药剂师每天都会审查国际药物监管机构发布的药物警报。 这包括食品和药物管理局,欧洲药品管理局以及英国的药品和保健产品监管局,以及其他有用的辅助资源。 重要的改变惯例的警报(例如,停药,药物剂量更新,新禁忌症)在48小时内被合并到相关内容中,所有其他警报(例如,新药许可)将在1-3个月内评估是否包含在内容中关于它们的重要性以及它们如何影响临床实践。 BMJ Best Practice中的所有药物剂量均由在美国药学实践中具有丰富经验的合格的,在英国注册的药剂师进行审核和批准。

实践证据

进一步的客户研究帮助我们塑造了我们在《 BMJ最佳实践》中体现证据的方式,以使其在护理时更具可行性。 主要增强功能包括:

  1. 独特的视觉提示和嵌入式证据功能,可快速访问重要的新研究和指南更新
  2. 独特的,扩展的系统审核层,使您有信心和背景来在不确定的区域做出决策

 

  1. 独特的视觉提示和嵌入式证据功能,可轻松访问重要的新研究和指南更新

练习更改重要的证据更新,显示在主题首页上:

单击后,将出现一个弹出框,可轻松访问更详细的信息,并链接到相关的研究内容或准则摘要,以使他们能够快速查看已更改的内容。 用户可以单击以获取完整的指南信息:

此外,《 BMJ最佳实践》仍然可以轻松获得全面的参考和指南信息:

  • >65,000个参考文献作为弹出窗口嵌入到文本中(包括指向Pubmed摘要/自由访问全文的链接),并在每个主题的单独参考文献列表中(由作者选择关键参考文献)
  • >专用指南页面中有6,500个高质量指南,带有指向全文的链接,并在新建或更新时进行了标记。

总而言之,这些功能使访问干预的证据基础和评估其可靠性变得容易且直观,从而为与患者,同事和共同学习者讨论有关不同治疗方案的讨论提供了方便。

  1. 扩大系统审查层高质量的系统评价内容已合并进入BMJ最佳实践

BMJ Best Practice与Cochrane Clinical Answers合作,以更好地提供证据并为护理点提供决策依据。

此次合作意味着Cochrane临床答案已被纳入BMJ最佳实践主题,使卫生专业人员可以立即获得最高质量的证据,以用于其日常实践。

Cochrane临床答案(CCA)提供了可读,易消化,以临床为重点的切入点,成为Cochrane系统评价中严格研究的起点。 它们旨在可操作并在护理时告知决策。 每个Cochrane临床答案均包含一个临床问题,一个简短答案,以及一个“深入”相关Cochrane评论中的证据的机会。 证据以用户友好的格式显示,混合了叙述,数字和图形。 答案简短(理想情况下少于200个单词),是所有临床相关比较的总体答案。 如果可能的话,Cochrane临床答案将根据结果量化干预措施的效果大小,包括绝对效果和置信区间。 答案还包括反映证据强度和质量的陈述。 答案旨在将问题放入临床,并说明是否没有足够的证据对干预做出判断以得出结论。 在这些情况下,答案侧重于进行审查的依据。 制定了每个临床问题,以便可以使用“ PICO”框架进行回答;所有答案均提供有关人口,干预,比较和结果的详细信息。

系统评价是循证医学的基础。 他们汇集了来自现有研究的证据,以帮助回答重要的临床问题,识别危害并为全球范围内的临床指南,实践和政策提供信息。

没有他们,决策者,学生和研究人员将经常受到相互矛盾的研究或专家意见的支配。 系统评价对知识库进行评估,以评估包括危害在内的不同结果,并突出显示需要进行新研究的地方。 轻松访问此类高质量评论是BMJ最佳实践的关键优先事项之一。

BMJ最佳实践已经拥有强大的证据基础,但是通过纳入Cochrane临床答案,它将使卫生专业人员有信心与患者合作做出最佳决策,即使在临床不确定性领域也是如此。

系统评价

EBM工具包

BMJ最佳实践包括 EBM工具包 适用于想了解更多有关EBM原理的人。 该工具包汇集了用于学习,实践和讨论EBM的信息和工具。